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        新松制氧機(jī)維修方法
        對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響(心肺交互作用)
        正壓通氣通過(guò)對(duì)肺容積、胸內(nèi)壓和呼吸功耗的影響而影響循環(huán)系統(tǒng)的功能。
        1.肺容積變化對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
        (1)自主*系統(tǒng) 肺擴(kuò)張反射性地引起副交感興奮,心率和血壓下降。
        (2)肺血管阻力 肺容積增加一方面使肺泡周圍肺泡血管(alveolarvessel)受壓,阻力增加;另一方面,受間質(zhì)壓力(interstitialpressure)影響的肺泡外血管(extraalveolarvessel)在肺容積增加時(shí),由于間質(zhì)彈性回縮力增加,間質(zhì)壓降低,其阻力下降。但肺容積增加總的凈效應(yīng)是使肺血管阻力增加。新松,新松,新松.
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        新松制氧機(jī)維修技巧知識(shí)
        3.氣管切開
        適應(yīng)癥:
        ◎長(zhǎng)期行機(jī)械通氣患者;
        ◎已行r氣管插管,但仍不能順利吸除氣管物;
        ◎頭部外傷、上呼吸道狹窄或阻塞的患者;
        ◎解剖死腔占潮氣量比例較大的患者,如單側(cè)肺。
        (二)通氣方式的選擇
        本文著重講述常用通氣模式,對(duì)一些新的通氣模式僅作一般介紹。
        ◎吸氣相關(guān)氣方式
        1.控制通氣
        呼吸機(jī)完全替代自主呼吸的通氣方式。包括容積控制通氣和壓力控制通氣。
        (1)容積控制通氣
        ①概念:潮氣量(vt)、呼吸頻率(rr)、吸呼比(i/e)和吸氣流速完全由呼吸機(jī)來(lái)控制。
        ②調(diào)節(jié)參數(shù):吸氧濃度(fio2),vt,rr,i/e.
        ③特點(diǎn):能保證潮氣量的供給,完全替代自主呼吸,有利于呼吸肌休息;易發(fā)生人機(jī)對(duì)*、通氣不足或通氣過(guò)度,不利于呼吸肌鍛練。新松,新松.
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        新松制氧機(jī)維修須知
        調(diào)節(jié)參數(shù):fio2、觸發(fā)靈敏度和壓力支持水平。某些呼吸機(jī)還可對(duì)壓力遞增時(shí)間和呼氣觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)。前者指通過(guò)對(duì)送氣的初始流速進(jìn)行調(diào)節(jié)而改變壓力波形從起始部分到達(dá)峰壓的“坡度”(“垂直”或“漸升”),初始流速過(guò)大或過(guò)小都會(huì)導(dǎo)致人機(jī)不協(xié)調(diào);后者指對(duì)壓力支持終止的流速標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)。對(duì)copd患者,提前終止吸氣可延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,使氣體陷閉量減少;對(duì)患者,延遲終止吸氣可增加吸氣時(shí)間,從而增加吸入氣體量,并有利于氣體的分布。新松,新松.
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