麻醉師心肺復蘇模擬人培訓的必要性 上海醫鳴醫學

成人氣管插管模型操作技能，還包括氣管插管的常規護理、合病情評估，觀察患者的生命體征、心電圖，了解有無其他伴隨疾病及原有插管史，向患者家屬交待病情，檢查患者的張口程度，頸部活動度，牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號，評估插管深度，靜脈通道是否通暢。
成人氣管插管模型在模擬處理常規護理配合，事先進行病情評估，觀察插管對象的生命體征、心電圖等，了解有無其他伴隨疾病及原有插管史，檢查對象的張口程度，頸部活動度，牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號，評估插管深度，靜脈通道是否通暢。插管醫學儀器的準備，有喉鏡、牙墊、氣管導管及導絲、插管油、注射器、吸痰管、面罩、簡易呼吸器、吸引器、搶救車、無菌手套、插管 輔助用藥。根據需要備好呼吸機，使一切處于完好狀態。
急診護士成人氣管插管模型操作技巧，以配合醫生進行氣管插管，與醫生之間分工，插管時進行配合，如對象是清醒患者，向清醒患者解釋，病情處理的方案告知患者，使對象放松并積極配合。讓對象頭枕仰臥，spo2低時以面罩簡易呼吸器輔助給氧，使spo2恢復到較高水平。對象的肩部可略抬高5至10 cm，充分暴露聲門。護士隨時協助醫生，在醫生的囑咐下，根據醫生的判斷及診斷推注輔助用藥，藥量精確。咽部分泌物多時要及時吸凈痰液，以免影響插管視野，密切關注對象的生命體征，尤其是心電圖和spo2 的變化。此操作步驟，護士應準備喉鉗給醫生，插入后協助取出導管內芯，吸痰。一邊固定插管位置，一邊輔助通氣，觀察胸部起伏，聽診雙肺呼吸音是否對稱，觀察spo2是否下降，然后向氣囊注氣4-5 ml，用牙墊、膠布固定，測氣囊壓力，氣管內給氧，根據病情需要連接呼吸機。
最后注意減少緊急氣管插管患者出現并發癥的風險。平時要加強對氣管插管用物的檢查，使之處于備用狀態，一旦發現患者血氧飽和度下降要及時查找原因，當血氧飽和度低于90%時，做好插管用物及藥品的準備，盡量縮短插管時間，從而避免并發癥的發生。在模擬訓練中，護士要熟悉氣管插管的工作流程，常見并發癥的處理要點，對醫師在插管時碰到的問題及時給予協助處理。做好插管時的病情觀察并做好記錄，尤其要注意觀察心電及脈氧的變化，發現心跳驟停要迅速進行心肺復蘇的搶救。